Position et caractéristiques de l'os hyoïde
L'os hyoïde se situe au-dessus du larynx et se trouve en regard de la vertèbre C4. Sa forme rappelle la lettre U ouverte vers l'arrière, d'où son nom. Il ne s'articule directement avec aucun autre os du crâne, ce qui le rend unique : il ne possède aucun contact osseux direct avec un autre os.
Muscles associés à l'os hyoïde
Les muscles sont divisés en deux groupes fonctionnels :
- Muscles sus‑hyoïdiens : ils élèvent l'os hyoïde et, dans certains cas, la mandibule.
- Muscles sous‑hyoïdiens : ils abaissent l'os hyoïde et participent à l’inspiration.
Le muscle stylo‑hyoïdien prend son origine sur la styloïde du temporal, os situé près de l'oreille. Le muscle génio‑hyoïdien est innervé par la racine C1 via le nerf hypoglosse (XII), et non par le nerf facial.
Le muscle digastrique possède deux ventres : le ventre antérieur est innervé par le nerf mylo‑hyoïdien (V3), branche du trijumeau, tandis que le ventre postérieur est innervé par le nerf facial (VII).
Le muscle sterno‑hyoïdien a pour rôle principal d'abaisser l'os hyoïde. Il agit également comme muscle accessoire de l’inspiration.
Le pharynx
Au repos, le pharynx mesure environ 15 cm de longueur. Il se compose de trois parties distinctes :
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
Le nasopharynx assure le passage aérien et contient les végétations adénoïdes, tandis que l’oropharynx participe à la déglutition et renferme les amygdales.
Le larynx et ses structures
Le larynx mesure environ 5 cm de haut et se situe au-dessus du cartilage cricoïde. Le cartilage cricoïde forme la partie inférieure du larynx, en contact direct avec la trachée, et se trouve au niveau de la vertèbre C6.
Le nerf laryngé supérieur n'innerve pas tous les muscles du larynx : il innerve principalement l’épiglotte et le muscle crico‑thyroïdien. Les autres muscles sont innervés par le nerf laryngé inférieur.
Muscles du larynx
- Muscle crico‑thyroïdien : il tire le cartilage cricoïde vers le haut, élevant ainsi le larynx.
- Muscle vocal : il tend les cordes vocales pour moduler la tension et la hauteur du son.
La glande thyroïde
La thyroïde se situe au niveau des vertèbres C5‑C6. Elle n’est pas fixe pendant la déglutition ; elle se déplace avec la trachée et le larynx.
Ses hormones régulent trois fonctions physiologiques majeures :
- La température corporelle
- Le rythme cardiaque
- L’équilibre phosphocalcique
Aponévroses cervicales
L’aponévrose cervicale moyenne s’étend de l'os hyoïde à la clavicule et au sternum. Elle forme deux feuillets qui englobent les muscles sous‑hyoïdiens.
La principale différence entre les aponévroses cervicales superficielle et profonde réside dans leur localisation et leurs attaches :
- Superficielle : couvre l’extérieur du cou, s’attache au crâne et à la clavicule (niveau C7).
- Profonde : recouvre les muscles du cou, rejoint le trapèze et entoure les muscles vertébraux et scalènes.
Résumé des points clés
| Structure | Position / Caractéristique | Fonction principale |
|---|---|---|
| Os hyoïde | Au-dessus du larynx, en regard de C4 | Support musculaire du cou, point d’attache |
| Muscles sus‑hyoïdiens | Au-dessus de l'hyoïde | Élévation de l'hyoïde et de la mandibule |
| Muscles sous‑hyoïdiens | En dessous de l'hyoïde | Abaissent l'hyoïde, aident à l’inspiration |
| Pharynx | 15 cm de long, trois parties | Passage aérien et alimentaire |
| Cartilage cricoïde | Partie inférieure du larynx, au niveau C6 | Support du larynx, articulation avec la trachée |
| Larynx | Environ 5 cm de haut | Production de la voix, protection des voies respiratoires |
| Thyroïde | Niveau C5‑C6, mobile lors de la déglutition | Régulation métabolique, thermique et phosphocalcique |
Ces connaissances permettent de comprendre la loge viscérale du cou, ses structures osseuses, musculaires, nerveuses et glandulaires, ainsi que leurs interactions fonctionnelles essentielles à la respiration, à la déglutition et à la phonation.
