¿Cuál de los siguientes factores se asocia a mayor intensidad de dolor autoinformado al ingreso en la UCI?
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Explicación
<strong>Resumen de puntos clave</strong>
<ul>
<li>El dolor se intensifica cuando el alivio analgésico se retrasa.</li>
<li>Un inicio temprano de analgesia reduce la percepción del dolor.</li>
<li>Otros factores (opioides de alta potencia, ventilación invasiva prolongada, benzodiacepinas) no aumentan la intensidad del dolor autoinformado al ingreso.</li>
</ul>
<strong>Cómo recordarlo</strong>
<ul>
<li>Mnemotécnico: <em>“Retraso = REsultado en mayor dolor”</em> (RE de retraso, RE de resultado).</li>
<li>Consejo: Piensa en la frase “Si esperas a calmar el dolor, este crece”.</li>
</ul>
2
En pacientes críticos, ¿qué escala de autoinforme es considerada válida y viable para evaluar dolor cuando el paciente puede comunicarse?
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Explicación
<strong>Resumen de puntos clave</strong>
<ul>
<li>En pacientes críticos que pueden comunicarse, se prefiere una escala simple y rápida.</li>
<li>La Escala Numérica de Calificación (0‑10) puede administrarse verbalmente o con una tarjeta visual.</li>
<li>Es válida porque el paciente indica directamente la intensidad del dolor en una escala numérica.</li>
</ul>
<strong>Cómo recordarlo</strong>
<ul>
<li>Mnemotécnico: “Números = Respuesta rápida” (N de Numérica, N de Necesidad de rapidez).</li>
<li>Consejo: Cuando el paciente habla, pregúntale “¿En una escala del 0 al 10, cuánto duele?” y anota la cifra.</li>
</ul>
3
¿Cuál de los siguientes procedimientos en la UCI se asocia típicamente con mayor intensidad de dolor?
4
Según las guías, ¿qué tipo de sedación se recomienda preferentemente en pacientes críticos con ventilación mecánica?
5
¿Cuál es la principal ventaja de la buprenorfina frente a otros opioides en pacientes críticos con insuficiencia renal?
6
¿Qué efecto adverso está directamente relacionado con la administración de fentanilo en dosis altas (1‑1.5 µg/kg)?
7
En la monitorización de la sedación, ¿qué parámetro se obtiene del análisis biespectral del EEG?
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Explicación
<strong>Resumen de puntos clave</strong>
<ul>
<li>El análisis biespectral del EEG se utiliza para evaluar el nivel de sedación.</li>
<li>El parámetro que se obtiene es el Índice Biespectral (BIS), que cuantifica la profundidad anestésica.</li>
<li>El BIS es un número (0‑100) que refleja la actividad cerebral, no está relacionado con la frecuencia cardíaca ni con escalas clínicas.</li>
</ul>
<strong>Cómo recordarlo</strong>
<ul>
<li>Mnemotécnico: <em>BIS = “Brain Index Sedación”</em>, recuerda que BIS proviene del cerebro.</li>
<li>Consejo: Si la pregunta menciona EEG o análisis de ondas cerebrales, la respuesta siempre será BIS.</li>
</ul>
8
¿Cuál de los siguientes analgésicos no opioide se administra típicamente 1 g IV cada 6 h en pacientes críticos?
9
¿Qué característica distingue a la buprenorfina respecto a la morfina en relación con el eje hipotálamo‑hipófisis‑gonadal?
10
En la analgesia multimodal, ¿qué mecanismo de acción tiene la ketamina a dosis bajas?
11
¿Cuál es la dosis de carga intravenosa recomendada para propofol en pacientes críticos que pueden tolerar hipotensión?
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Explicación
<strong>Resumen de puntos clave</strong>
<ul>
<li>En pacientes críticos que toleran hipotensión, la dosis de carga de propofol es muy baja.</li>
<li>Se administra como una infusión lenta para evitar picos de presión arterial.</li>
<li>La dosis recomendada es 5 µg/kg distribuida en 5 min.</li>
</ul>
<strong>Cómo recordarlo</strong>
<ul>
<li>Mnemotécnico: “5‑5‑µg, 5‑min” (cinco microgramos por kilogramo en cinco minutos).</li>
<li>Consejo: Visualiza una “cinta de 5 min” que entrega solo 5 µg/kg, evitando una “explosión” de presión.</li>
</ul>
12
¿Cuál de los siguientes signos vitales es un indicador válido de dolor en adultos críticos?
13
En la prevención del delirio, ¿qué intervención no farmacológica está recomendada?
14
¿Cuál es la principal vía de eliminación de la morfina tras su metabolismo?
15
¿Qué efecto adverso se relaciona con la administración de midazolam en dosis de carga intravenosa en la UCI?
16
En la analgesia multimodal, ¿qué característica tiene el nefopam respecto a la hemostasia?
17
¿Cuál es la dosis de mantenimiento recomendada para dexmedetomidina en pacientes críticos hemodinámicamente estables?
18
¿Qué procedimiento de la lista se asocia a mayor riesgo de desaturación durante la intervención?
19
¿Cuál es la principal razón para evitar el uso de benzodiacepinas en pacientes con delirio en la UCI?
20
En la analgesia con opioides, ¿qué receptor es el principal objetivo de la morfina a nivel presináptico?
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