Posición anatómica de referencia (PAR)
La posición anatómica de referencia es la postura estándar utilizada para describir y analizar el cuerpo humano. Consiste en que el individuo está de pie, con la cabeza erguida y la vista al frente. Esta posición permite ubicar órganos y estructuras con precisión y sirve como base para la interpretación de imágenes médicas.
Características clave de la PAR
- El cuerpo está erecto, con los pies separados a la anchura de los hombros.
- Los pulgares dirigidos hacia afuera orientan claramente los antebrazos y las manos.
- La cabeza está erguida, mirando al frente.
Ejes corporales
Los ejes describen la dirección de las líneas imaginarias que atraviesan el cuerpo.
- Eje longitudinal: Verdadero. Es perpendicular al suelo y va de la cabeza a los pies, describiendo una dirección vertical.
- Eje sagital: Falso que sea perpendicular al suelo; en realidad es paralelo al suelo y atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás.
- Eje transversal: Horizontal, de lado a lado.
Diferencias entre ejes
El eje longitudinal recorre el cuerpo de arriba a abajo, mientras que el eje transversal lo cruza de lado a lado. Ambos son esenciales para localizar estructuras en los diferentes planos anatómicos.
Planos anatómicos
Los planos dividen el cuerpo en secciones y facilitan la descripción de lesiones y la planificación de estudios de imagen.
- Plano coronal o frontal: Divide el cuerpo en anterior y posterior.
- Plano transversal o axial: Divide el cuerpo en superior e inferior; es el plano horizontal.
- Plano sagital o anteroposterior: Divide el cuerpo en derecha e izquierda.
Aplicación en radiología
En radiografía convencional (RC) la PAR es fundamental; la afirmación de que no influye en la interpretación es falsa. La posición del paciente y los planos anatómicos determinan la correcta visualización de estructuras y la precisión diagnóstica.
Tipos de cortes en tomografía computarizada (TC)
- Cortes axiales (transversales): Ofrecen imágenes detalladas en secciones horizontales.
- Los escáneres modernos de TC permiten reconstrucciones en los planos sagital y coronal, además de los axiales, proporcionando una visión tridimensional del cuerpo.
Posiciones del paciente en estudios de imagen
- Decúbito supino: El paciente yace boca arriba; se usa para estudios de tórax, abdomen y pelvis.
- Decúbito prono: El paciente yace boca abajo; permite explorar la espalda y la columna vertebral.
- Posición de Fowler: Semitendida con la cabeza más alta que los pies; intermedia entre erecta y tendida.
- Posición de Trendelenburg: La cabeza está más baja que los pies; utilizada en ciertos procedimientos quirúrgicos y diagnósticos.
Referencias anatómicas externas
Algunas líneas y planos son esenciales para alinear correctamente el cráneo y la cabeza en estudios de imagen.
- Línea glabelomeatal: Se extiende desde la glabela hasta el meato acústico externo.
- Plano de Frankfurt: Pasa por el borde inferior de la órbita y el meato acústico externo; se usa para alinear el cráneo en radiografías y tomografías.
Membranas y cavidades
Los recubrimientos de los órganos y las cavidades corporales se diferencian en su ubicación y función.
- Membrana visceral: Recubre directamente los órganos.
- Membrana parietal: Recubre la pared interna de la cavidad que contiene los órganos.
En cuanto a cavidades:
- Cavidad dorsal: Protege el sistema nervioso central en la parte posterior del cuerpo; incluye la cavidad craneal y la medular.
- Cavidad torácica: Situada superior al diafragma; alberga el corazón y los pulmones, protegiendo el sistema cardiovascular y respiratorio.
Contrastes en imágenes médicas
Los agentes de contraste varían según la modalidad de imagen.
- Los contrastes yodados se utilizan en TC y radiografía convencional, no en resonancia magnética (RM).
- El gadolinio es un agente de contraste empleado en RM para resaltar tejidos blandos.
- En estudios gastrointestinales se usa contraste a base de bario para visualizar el tracto digestivo.
Proyecciones radiográficas de tórax
Existen dos proyecciones principales:
- PA (posteroanterior): El paciente está de pie, con los hombros adelantados, lo que reduce superposiciones y mejora la calidad de la imagen.
- AP (anteroposterior): El paciente está recostado contra el detector; se usa cuando el paciente no puede mantenerse de pie.
