Introducción
Este material presenta de forma organizada los conceptos esenciales de la anatomía y fisiología ocular, nasal y oral, basándose en datos precisos y estructurados.
Ojo
Córnea
La córnea está compuesta por varias capas con funciones específicas:
- Estroma: constituye aproximadamente el 90 % del grosor total y es la sustancia propia de la córnea.
- Endotelio corneal: capa interna que mantiene la claridad corneal mediante bombas de Na⁺/K⁺ ATPasa que regulan la deshidratación del estroma.
- Capa de Bowman: capa acelular que actúa como lámina limitante anterior.
Retina
La retina se organiza en capas que facilitan la transmisión de la información visual:
| Capa | Contenido |
|---|---|
| Membrana de Bruch | Compleja lámina basal entre la red capilar coroidea y el epitelio pigmentario retinal. |
| Epitelio pigmentario retinal | Realiza fagocitosis de los discos membranosos de los fotorreceptores. |
| Nuclear externa | Somas de conos y bastones. |
| Nuclear interna | Cuerpos celulares de células bipolares, amacrinas y horizontales. |
| Capa plexiforme interna | Sinapsis entre células bipolares y ganglionares. |
| Fibras nerviosas | Axones amielínicos ganglionares que convergen hacia el disco óptico. |
La irrigación de las capas internas de la retina proviene de la arteria central de la retina. La nutrición de las capas externas depende de la difusión desde la coriocapilar.
El desprendimiento de retina ocurre típicamente por separación entre el epitelio pigmentario y la capa de fotorreceptores.
Funciones pupilares
- Esfínter pupilar: contrae la pupila (miosis) y está inervado parasimpáticamente (nervio craneal III).
- Dilatador pupilar: dilata la pupila (midriasis).
Otros componentes oculares
- La cápsula del cristalino contiene colágeno tipo IV.
- El epitelio subcapsular del cristalino está formado por células cúbicas.
- Las fibras del cristalino maduro están compuestas por proteínas cristalinas.
- El gel vítreo está formado por microfibrillas de colágeno tipo II y ácido hialurónico. Los hialocitos sintetizan hialuronano en la periferia del cuerpo vítreo.
- Las miodesopsias o “moscas volantes” se originan por aglutinación y fragmentación de fibras de colágeno vítreo.
Patologías
- En la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) húmeda, el factor VEGF induce neovascularización coroidea y ruptura de la membrana de Bruch.
- El nervio óptico es un tracto evaginado del encéfalo, recubierto por duramadre, piamadre y aracnoides.
Nariz y cavidad nasal
Epitelio respiratorio
- Tipo: epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado.
- Patrón axonémico de los cilios móviles: 9+2.
- Presencia de células caliciformes que secretan moco.
- Las células neuroendocrinas difusas representan aproximadamente el 3 % del total epitelial.
Estructuras de defensa
- Las glándulas del aparato lagrimal secretan IgA y lisozima, una enzima antibacteriana.
- Las vibrisas, folículos pilosos especializados, forman la zona de transición mucocutánea del vestíbulo nasal y actúan como barrera física.
Órganos olfatorios
- El epitelio olfatorio es una lámina ósea del etmoides denominada lámina cribosa, que permite el paso de los axones del primer par craneal.
- El neuroepitelio olfatorio puede alcanzar un grosor máximo de hasta 100 μm.
- Las neuronas receptoras olfatorias son bipolares y se renuevan cada 30‑60 días.
- Los cilios inmóviles de la vesícula olfatoria presentan patrón 9+0, a diferencia de los cilios móviles respiratorios (9+2).
- Las células sustentaculares rodean a las neuronas y acumulan lipofuscina.
- Las glándulas de Bowman en la lámina propia olfatoria secretan un fluido acuoso puro y proteínas transportadoras de odorantes.
- Los axones de las neuronas olfatorias se agrupan en fascículos del nervio olfatorio.
Glándulas y acinos respiratorios
- En la lámina propia de la mucosa respiratoria se encuentran acinos tubuloalveolares de tipo mixto.
- Las células serosas periféricas de los acinos mixtos adoptan la estructura en semiluna de Gianuzzi.
- Los cuerpos cavernosos, plexos venosos finos, actúan como cuerpos cavernosos en los cornetes nasales regulando el flujo sanguíneo.
Conclusión
El conocimiento detallado de las capas y funciones de los sistemas ocular y nasal es fundamental para comprender su fisiología normal y las alteraciones patológicas que pueden presentarse. Esta guía estructurada permite una revisión rápida y precisa de los conceptos clave.
